Советская травматология и примкнувший к ней Лелио Зено

История советской травматологии  включает много белых пятен. Особенно интересен период индустриализации 1930-х гг. Нет сомнения, что советская наука развивалась во многом независимо от западной хирургии. Трудно переоценить вклад в теорию и практику военно-медицинских достижений Н.И.Пирогова, В.А.Оппеля, К.Ф.Вегнера, М.И.Ситенко,  Н.Н.Приорова и других крупных хирургов. Менее известны работы Э.Ю.Остин Сакена, Н.С.Маркелова (репрессирован в 1937 г., умер в Воркуте) и С.С.Ткаченко.

И все-таки в начале ХХ в. травматология как наука еще не существовала. Первые институты, занимавшиеся разработкой методов лечения повреждений опорно-двигательного аппарата назывались ортопедическими учреждениями. Лечением травматиков занимались общие хирурги. Узкой специализации и обучения травматологии не  было. В институтах ортопедии концентрировались больные с ошибками лечения в отделениях общей хирургии. Научная продукция Харьковского, Ленинградского, Киевского и Московского институтов охватывала в первую очередь ортопедические проблемы. Лечение травматологических ошибок на этом этапе заключалось в основном в восстановлении функции органов опорно-двигательной системы. В те времена «ортопедическое долечивание» пострадавших считали в порядке вещей.

Однако интенсивная индустриализация, развитие транспорта, строительство гигантских комбинатов приводили к быстрому росту травматизма. Развитие страховых обществ (Цусстрах в начале 30-х гг.) заставило правительство Советской России обратить внимание на качество лечения лиц, получивших травму на производстве. С этим столкнулись в первую очередь и первые институты скорой помощи. Производственный и уличный травматизм уже в конце 20-х гг. стали превышать потери от брюшного тифа, кори, скарлатины, коклюша, менингита, вместе взятых. Более тяжелый характер травмы требовал специального стационарного лечения с использованием современной аппаратуры и инструментария. До 1930 г. В Москве существовало только 80 специализированных коек для травматологических больных. Удельный вес этой категории пациентов в общей массе хирургического потока достигал 30-40%. В этот период все больше стали понимать различие между травматиками и больными. Искусственное происхождение заболевания и возможность возвратить в строй значительную часть рабочих стало понимать руководство здравоохранением молодой республики. Большинство травматиков – лица молодого и среднего возраста. Привлекала возможность вернуть в строй 80-90% тяжело пострадавших при условии правильного и своевременного лечения.

В Москве в 1931 г. вышел приказ Горздрава об организации 10 травматологических отделений, но до 1934 г. года начали функционировать только два полностью оснащенных современным оборудованием специализированных отделения – в Басманной и Боткинской больницах. Появилась острая потребность во врачах травматологах и обученном среднем  и младшем медицинском персонале.

К концу 1920-х гг. наибольшим опытом и европейским авторитетом обладал австрийский травматолог Л.Белер. Председатель Наркомздрава Каминский планировал пригласить его в Москву для реорганизации и повышения эффективности лечения пострадавших в производственных и бытовых условиях. Руководство не смущало, что Белер был ревностным католиком и придерживался «буржуазной идеологии». По ряду причин травматолог из Вены не смог приехать в СССР. Однако он предложил роль реформатора своему ученику и другу - аргентинскому травматологу Лелио Зено. Аргентинец охотно согласился. Во-первых Л.Зено считал государственное здравоохранение весьма благоприятной почвой для организации травматологической службы. Во-вторых, интенсивная индустриализации СССР способствовала «мирной травматической эпидемии»; в таких условиях можно было получить богатую практику. В третьих Л.Зено придерживался политических взглядов, близких к социалистическим и верил в благие намерения большевиков (30-е годы характеризовались пропагандистским нажимом на эмигрантов и квалифицированных иностранцев, созданием благоприятных условий для их работы и реализации творческих грандиозных замыслов). Аргентинский хирург приехал с намерением объединить существующие ортопедические центры Харькова, Москвы, Ленинграда, Екатеринбурга и предложить наилучший план совершенствования травматологической помощи, популяризации новых технических приемов, воспитания молодых специалистов и расширения кругозора уже сложившихся ортопедов.

В основу преобразований был положены принципы и оригинальное оборудование Л.Белера, бескорыстно поставленное в Институт скорой помощи им. Н.В.Склифосовского по инициативе профессора Л.Зено.