Учебная роль института травматологии.

Институт должен быть школой рентгенологии, кинезиологии, сестер, архивариусов, и т. п. Его преподавательская роль имеет огромное значение. Поэтому необходимо тщательно отбирать технический персонал Института среди молодых хирургов, имеющих уже достаточную хирургическую и ортопедическую подготовку. Их научная карьера требует, чтобы они работали исключительно в самом Институте в течение неопределенного периода времени, с тем чтобы по истечении года или двух, стать способными передавать свои познания студентам или стажиерам, начинающим изучение травматологии. Каждый ассистент является не только инструктором в отделении, но в случае мобилизации, он может быть отозван, чтобы на тех же принципах организовать новую ячейку травматологии в каком угодно районе страны.
Дабы не нарушать порядок работы отделения, ассистент должен проводить занятия с курсантами вне времени лечебной работы, не нарушая нормальных функций учреждения. Однако он должен располагать всеми материалами, инструментами, больными, смотровыми комнатами, материалами клиническими и рентгенограммами.
Обследование конечных результатов.
Не может быть научного прогресса вне хорошо поставленного контроля результатов, чуждого пристрастия и персональной оценки. Травматологический Институт должен иметь критерий для оценки отдаленных, результатов, который будет применяться ко всякому сходному учреждению.
Каждый перелом может срастись самостоятельно, или же при лечении различными методами. Факт этот общеизвестен, но он не должен интересовать ни самого больного, ни социальную экономику. Нас интересует 1) каким образом было получено излечение, 2) сколько времени это потребовало и 3) сколько это стоило?
Эти три вопроса требуют точного ответа. Ведь кость может срастись, восстанавливая свою анатомическую конфигурацию полностью или частично. Остающиеся изменения могут быть или простым латеральным смещением, без укорочения, или же ложным суставом. Анатомическое сращение может оказаться удовлетворительным, а функция конечности потеряна временно или окончательно. Наконец, случается, что два одинаковых перелома хорошо излечиваются как в анатомическом, так и в смысле функциональном; но один из них потребовал для этого меньше времени, труда и расходов.

        Коммисия для контроля отдаленных результатов.

Наркомздрав, по нашему мнению, должен организовать спе­циальную коммисию контроля. Эта коммисия должна быть соста­влена из лиц, не заинтересованных непосредственно и способных
иметь суждение общее и с различных точек зрения. В состав ее войдут врачи, представители рабочих и заинтересованных в экономическом отношении государственных учреждений. Они выскажут свое суждение о полученных результатах, придерживаясь трех следующих показателей: 1) результаты анатомические, 2) результаты функциональные, 3) результаты экономические.
Результаты анатомические исчисляются в процентах: от 0%— ложный сустав, до 100%. То же в отношении результатов функциональных. Факторы экономические подитожатся на основе стоимости самого лечения, выплаченных страховых денег и потери рабочих дней. Коммисия эта изучает результаты работы различных, институтов, во время своих периодических наездов.

                Коммисия по штандартизации.

Комитет по штандартизации имеет более ответственную техническую функцию. Он составится из директоров главнейших травматологических институтов страны. Этот комитет созывает периодически конференции или конгрессы, чтобы провести сравнительное изучение различных методов, испробованных на большом материале и подитоженных коммисией по обследованию отдаленных результатов.
На этой основе комитет по штандартизации должен быть уполномочен выносить решения о всем, что касается расстановки отделений, постройки помещений, типа кроватей, инструментария и сценки методов, которые дали категорические данные о своем пре­восходстве как с точки зрения лечебной, так и экономической. Эти выводы будут иметь особо настоятельное значение в военное время.

            Социальная база научного прогресса.

При такой установке проблемы травматологии с ее Институтами, коммисией контроля отдаленных результатов, Комитетом штандартизации, создается база, на которой вырастет медицинская научная дисциплина, которая не явится результатом индивидуаль­ного творчества, а работой коллектива в широком смысле. Тогда травматология будет развиваться не благодаря усилиям отдельных более или менее способных хирургов, или же путем дискуссий и дебатов, обычных в стенах классических хирургических обществ.
Осуществление вышеизложенной общей программы позволит СССР достигнуть и в этом деле успехов, соответствующих исклю­чительным условиям социалистической жизни. Мы убеждены, что творческий дух может проявляться как в искусстве, так и в науке в самых различных направлениях, но что только социалистическая коммуна может в полной мере использовать плоды человеческого творчества.